巴中市醫(yī)療保障政策
依法參加醫(yī)療保險，保障基本醫(yī)療需求
本市行政區(qū)域內(nèi)所有用人單位，包括國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、各類企業(yè)、個體經(jīng)濟組織及職工，應(yīng)當(dāng)依法在所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)參加職工醫(yī)療保險。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員（以下簡稱個人）可以直接向戶籍所在地（或暫住地）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請參加職工醫(yī)療保險。
進城務(wù)工的農(nóng)村居民隨用人單位參加職工醫(yī)療保險，已自愿參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，終止其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系后，再依法參加職工醫(yī)療保險。
本市戶籍的城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民未參加職工醫(yī)療保險的，均應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
按時繳納醫(yī)療保險費，不為醫(yī)療費用報銷發(fā)愁
職工醫(yī)療保險：用人單位向所在地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按月（或季）申報并繳納職工醫(yī)療保險費，個人參加職工醫(yī)療保險由個人自行按月（或季）申報繳納。
參保人員中斷繳納醫(yī)療保險6個月以內(nèi)申請恢復(fù)繳費的，須補繳中斷期間（領(lǐng)取失業(yè)金期間除外）的職工醫(yī)療保險費。
參保人員中斷繳納職工醫(yī)療保險費6個月以上的，在中斷繳費當(dāng)年申請恢復(fù)繳費的，補繳其中斷期間的職工醫(yī)療保險費后，可恢復(fù)其醫(yī)療保險關(guān)系。
中斷繳納醫(yī)療保險費6個月以上且未在中斷當(dāng)年內(nèi)申請恢復(fù)繳費并補繳中斷期間的醫(yī)療保險費的，中斷其醫(yī)療保險關(guān)系。中斷醫(yī)療保險關(guān)系后重新參保的，連續(xù)繳費年限重新開始計算。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險：城鄉(xiāng)居民于每年10月1日至12月31日前以家庭為單位在戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)勞動就業(yè)和社會保障服務(wù)中心（站）一次性繳納次年度醫(yī)療保險費，也可通過手機APP進行網(wǎng)上繳費。
當(dāng)年內(nèi)出生的新生嬰兒，在出生當(dāng)年90天內(nèi)其父母參加醫(yī)保的，可享受醫(yī)保待遇，其父母未參加醫(yī)保的，不享受醫(yī)保待遇。超過90天應(yīng)申報參保登記并按當(dāng)年度繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費，自參保繳費之日起享受醫(yī)保待遇，未參加繳費的不得享受醫(yī)保待遇。
正確使用社會保障卡，就醫(yī)購藥方便又快捷
個人社會保障卡金額，由由基本醫(yī)療保臉基金按一定比例或標(biāo)準(zhǔn)劃入，是醫(yī)療保障基金組成部分，用于參保人員本人及其配側(cè)、夫妻雙方父母、子女門診就醫(yī)購藥，在定點零售藥店購買與疾病治療和康復(fù)相關(guān)的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材和輔助器具等，也可用于支付住院費用中應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)部分的費用，還可用于在本市范圍內(nèi)支付城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險等由政府舉辦的各種醫(yī)療保險個人繳納部分的費用。
跨省異地就醫(yī)長期備案人員，醫(yī)保關(guān)系跨省且跨制度轉(zhuǎn)移人員，其個人賬戶資金余額可劃轉(zhuǎn)至本人社會保障卡金融賬戶內(nèi)。
社會保障卡可在省內(nèi)已實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu)劇卡就醫(yī)購藥。
實行分級診療就醫(yī)，按醫(yī)院等級報銷醫(yī)療費用
參保人員因病住院，其住院費用按所住醫(yī)院等級確定報銷比例。
異地就醫(yī)先備案，網(wǎng)上結(jié)算很方便
異地居住人員是指參加本市職工醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險需長期（一年以上）異地居住的退休人員（或達(dá)到法定退休年齡的靈活就業(yè)參保人員）或長期（一年以上 ）駐市外工作（或靈活就業(yè)）、務(wù)工人員以及隨父母在市外讀書的學(xué)生和嬰幼兒。
異地居住人員需到參保地醫(yī)保局辦理長期異地居住登記備案手續(xù)，申請備案登記到現(xiàn)居住的省、市（州），不備案登記到定點醫(yī)療機構(gòu)。
參保人員因病需轉(zhuǎn)市外定點醫(yī)療機構(gòu)診治的，須由市內(nèi)二級及以上綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院主管醫(yī)師（首診醫(yī)師）提出建議，科主任、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科審簽，轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)通過醫(yī)保信息管理系統(tǒng)為其辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院異地就醫(yī)備案。
辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)備案手續(xù)，在市外定占醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，可在實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院實行即時結(jié)算。
特殊門診先申報，慢性疾病有保障
參保人員患病后需長期依靠藥物門診治療的慢性疾病納入門診特殊疾病管理，并按病種分為-類特殊門診和二類特殊門診。門診特殊疾病實行有效年限管理。一類門診特殊疾病病種有效期5年，期滿后重新評審鑒定。
“打擊欺詐騙保維護基金安全”人人有責(zé)
醫(yī)療保障基金是保障老百姓基本醫(yī)療需求的“救命錢”，所有參保人員應(yīng)自覺維護基金安全，維護自身醫(yī)療保障權(quán)益。
任何單位和個人有權(quán)舉報欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保障基金的行為，并依據(jù)《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》獲得最高不超過10萬元獎勵。
欺詐騙保投訴舉報電話：0827-12345